海事诉讼财产保全申请书

    申请人 　 （写明名称、国籍、地址等）。

    法定代表人 　 （写明姓名和职务）。

    被申请人 　 （写明名称、国籍、地址等）。

    法定代表人 　 （写明姓名和职务）。

    被申请人所属 　 （写明船舶的停泊港口、船籍和船名），因 　 （写明请求保全的理由），造成申请人损失 　 （写明损失的实况或估算的货币名称和数额），特申请你院将该船予以扣押责令被申请人提供担保。

　　申请人提供 　 （写明担保财物的名称和数额等）担保（没有提供担保的不写此句）。如因申请人的错误，致使被申请人因财产保全遭受损失，由申请人承担赔偿责任。

　　此致

中华人民共和国 　 海事法院

　　附件：（写明名称和份数）

申　请　人　　　                 

　　　 年 　 月 　 日

（公章）