靖江法院在审理交通事故、斗殴等引起的人身损害赔偿纠纷案件时，经常遇到原告方主张赔偿医疗费损失，并以病历、用药明细表、医疗费票据等作为佐证，而被告方往往以用药不合理、非医保用药为由拒绝全额赔偿，特别是在交通事故案件中，非医保用药是否赔偿的问题尤为突出，涉案保险公司往往以保险合同中"按基本医疗保险标准核定医疗费用"的条款为由，拒付非医保范围费用，造成双方争议数额较大，矛盾对抗较为激烈。

经调查，过度治疗（过度检查、超适应症用药、过度用药）现象在现实中确实比较突出，尤其是在有赔偿义务人的情况下。各种缘由，既有人身受损害人主观默许的因素，也有医疗人员业务不熟练、医保用药政策不掌握的因素，当然也不排除有部分医疗人员利益驱动的因素。过度治疗直接造成了医疗费用高昂，扩大了当事人损失，不利于矛盾纠纷的有效化解。

为预防和减少此类纠纷的发生，笔者建议如下：

一、加大医保用药政策宣传力度。人社、卫生部门应加强对医保政策，特别是不同医保（城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助）药品目录有关规定的宣传，消除一些群众"有了医保，费用就全报销"的认识误区，使医务人员熟悉不同医保药品目录的内容。

二、加大规范用药执行力度。卫生部门应对医生提出明确要求，在开具处方时必须首选相应医疗保险范围内的药品的，对于确需使用目录外药品的应告知患者，防止出现医保基金不予支付的情况。如在各医院门诊大厅内张贴或在显示屏上传输医保、非医保药类名目；在医生用药、开单前，对于使用何种药类、是否在医保范围内、有无替代品等，应向患者（或者家属）释明等，使患者对于自己所用药的性质，能否理赔等，了然于心。

三、加大规范用药监管力度。一方面，要加强医疗人员职业道德教育，引导医生合理用药，控制用药费用，防止医疗资源浪费，减轻患者经济负担，减少医保基金支出。同时，严格处方管理，对乱开"大处方"的行为严肃处理，坚决纠正。遇有医疗人员过度治疗行为的案例，应以文件、大会的形式严肃处理，以儆效尤。

四、加大保险信息共用力度。建议社保局、各保险公司与全市各医院建立保险系统共用网络。各保险单位及时将保险信息提供给各医院，医院亦能将被保险人的用药、诊疗情况及时反馈至保险公司。既减轻了投保人的理赔举证负担，亦缓解了保险、医疗以及交警、法院等部门在处理保险理赔纠纷中的工作压力。