2004年4月，陈某发现下肢肿块，入院诊断为“皮肤鳞癌肺转移”，经江苏省肿瘤医院专家会诊，建议化疗。但患者表示拒绝并要求出院。同年7月，在家休养的患者疼痛难忍，其妻李某到医院找医生开药止痛，医生开了一支杜冷丁给李某自行回家注射。次日上午，李某又来到医院向医生反映注射后没有效果，医生又开了一支杜冷丁给其回家自行注射，当日下午陈某出现呕吐、呼吸困难等症状，遂死亡。死者家属认为是医院的药剂致使患者死亡的，遂以医院违规使用麻醉药品导致患者死亡为由，向法院起诉要求赔偿。

被告某医院辩称，患者已是癌症晚期，且病情严重恶化，将不久人世，院方发放的药剂并不能导致患者死亡，患者死亡与院方行为无因果关系。且患者家属不将患者带往医院救治，是患者家属没有配合院方诊疗活动，出现后果也应由患者家属自行负担。院方因为病人无力支付住院医疗费用而要求出院，且病人已属癌症晚期，发放药剂给病患家属自行注射，也属对癌症病人的临终关怀。综上所述，院方表示不负任何赔偿责任。

在审理本案时，法院也出现了两种截然相反的处理意见：

一种意见认为，被告不应承担赔偿责任。理由：1、被告虽有过错，但由于患者遗体已经火化，因原告的原因，医疗过错行为与损害结果之间是否存在因果关系无法查明。2、患者亲属不将患者带到医院治疗，属于不配合被告进行符合诊疗规范的诊疗，原告存在过错；3、我们有理由相信被告是在原告亲属的恳求下，出于同情心才开药给原告拿回去自己注射的，体现的是对癌症病人的临终关怀，从社会效果来考虑，也不宜判赔。

另一种意见认为，被告应承担赔偿责任。理由：患者有损害，被告有过错，故按侵权责任法第五十四、五十八条的规定，被告应承担赔偿责任；

笔者意见：依据卫生部制定的《麻醉药品、精神药品处方管理规定》第四条规定，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用，或者由医疗机构医务人员出诊至患者家中使用。而本案中患者病重在家，院方出售麻醉药品给患者家属自行注射，而没有出诊至患者家中使用，明显违反了卫生部关于麻醉药品使用的规定，属于违规操作。

依据侵权责任法第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。结合本案情况，医院存在明显过错，即诊疗行为不规范，将麻醉药品任由不具资格的患者家属自行注射。

就医院的诊疗行为与患者死亡是否存在因果关系的问题，笔者认为患者虽已是癌症晚期，不久人世，在通常情况下，该患者会因为自身的重大疾病而死亡，可以说疾病与患者死亡之间存在着因果关系，但是医院不按规定规范注射的行为，加速了患者的死亡，使死亡结果提前出现，隔断了先前的因果关系，形成了一个新的因果关系。同时，法律保护公民的生命权是没有长短之分的，只要患者一息尚存，那么他的正当的权益都同样受到法律的保护，这也是法律公平、正义，法律面前一律平等原则的自然显现。所以说医院的诊疗行为与患者死亡存在因果关系。

综上所述，笔者认为医院存在过错，且行为与患者死亡之间存在因果关系，院方不能以临终关怀为由排除己方违规操作的过错，故院方应当对患者的死亡承担责任。